2013年2月8日 星期五

[傷害] 運動傷害怎麼辦!?

一般的運動傷害
指的是:扭傷(Sprain)、拉傷(Strain)和撞挫傷(Contusion) 等等

是小朋友的大拇指扭傷
扭傷,通常是發生在關節韌帶。容易發生的地方是腳踝、膝蓋還有手指(吃蘿蔔)
拉傷,通常是發生在肌肉。容易發生的地方是大腿與小腿
撞挫傷,全身都會發生,只要會被撞到會被打到都算,嚴重時皮膚會黑青(Bruise)

無論上述哪一個狀況發生,都屬於急性運動傷害(Acute Injury)
因為我們可以很明確的知道是什麼時候發生,且指出受傷部位在哪邊

此時我們必須謹記PRICE 五字訣



Protection

也就是保護的意思,目的是把受傷的人安排到一個安全的位置,避免再次的傷害。例如足球或者自行車比賽,受傷了不趕快移開就等著被後面的人撞過來...還有如果是在大太陽底下受傷,要趕快把受傷的人移到陰涼的地方,不然大家就等著一起中暑了。

這永遠是我們不想見到的畫面

Rest

也就是休息的意思,別逞強,因為受傷的部位需要復原的時間,特別是在剛開始受傷的黃金72小時內(也有書上說48小時),剛受傷的傷口需要穩定的支撐,避免過度的動作將傷勢擴大。
休息的地方可以是場邊,也可以是休息室(如果是室內的話),最基本的...可以在樹下,此時可以的話別忘了給予補充水分

Ice

也就是冰敷,冰敷是一個最簡單又最有效的處理方式,因為冰塊隨處可得,很多體育館有製冰機,甚至是到處可見的便利商店一定有賣超貴的冰塊,幸運的朋友如果參加有防護員在場的運動賽事,他們會拿釣魚的冰桶裝著一大堆冰塊等你去領。
為什麼冰敷重要?因為在剛受傷的時候組織會一直流血與流組織液,如果不控制的話就會導致黑青然後腫起來(Swelling),腫的越大,越不容易好,甚至有可能因為水腫而壓迫到其他部位引發其他問題,更常見的是限制關節活動度(ROM Limited),進而造成沾黏等嚴重的後果,所以...一開始的黃金處理很重要,冰敷很重要!(別忘了,冰敷也有止痛的效果)
一些冰敷的重點可以參考這篇

[疑問] 到底是要熱敷還是冰敷?


腳踝扭傷的冰敷。運動傷害防護師(AT)會用塑膠袋裝冰塊,
並把裡面空氣吸出讓冰塊接觸面積更大,能服貼身體曲線,冰敷效果更好

Compression

也就是壓迫,這也是很多人納悶的點,為什麼要壓住受傷的部位?其最大的原因也就是防止腫脹(Swelling),如同上面說的,腫脹真對於復原真的很麻煩,而壓迫的效果,就像我們把一個正在噴水的水管壓扁,讓他流出來的水量減少(並不是讓他更會噴好嗎...),讓破掉的傷口關起來,身體裡面的組織(通常是血小板),也比較容易將傷口凝固(想像一個山洞要封起來跟一個已經崩塌的山洞要封起來哪個容易!?),如此可以有效率減少受傷的惡化。
這張圖其實是延續上一張,用彈性繃帶(Elastic Bandage),
將受傷的腳連同冰塊一起纏起來,根本一舉兩得(同時 冰敷+壓迫)

Elevation

也就是抬高,將受傷的部位抬高,阿是要多高!?絕對不是要你倒立好嗎!而是高於心臟就好了,如此可以促進血液/組織液回流至心臟,不會卡在受傷的部位腫起來,也可以讓新鮮帶有養分的血液跑去受傷的部位支援修復。其實最主要的功用也是減少腫脹的發生,五個步驟有三個在講腫脹,你就知道這傢伙有多麻煩!
小技巧:如果是腳受傷,睡覺的時候可以在腳下墊個枕頭,讓腳部稍高於心臟,早上醒來會好很多!
PS:因為充氧血是動脈運送,動脈運動的力量來自心臟,正常心臟的力量根本不把地心引力放在眼裡,所以不用擔心抬高會讓養分送不到受傷的部位
腳踝扭傷的PRICE整理就是這樣,到安全的地方(P),躺著休息(R),
腳踝使用冰敷和繃帶(I+C),並且把腳抬高(E)
以上,希望對各位有幫助
我知道一堆運動都發生在戶外,但無論如何,把握者五個原則就對了!
唯一有個例外,就是很明顯是很嚴重的傷害,例如車禍大量出血等...那請打119...交給救護車上的緊急醫療救護人員(EMT)處理

參考資料
http://www.baikbike.com/top-10-cycling-fears/
http://www.sportsmd.com/sportsmd_articles/id/347.aspx
http://arthritis.about.com/od/sportsinjuryandarthritis1/ss/sportsinjuryqa_10.htm


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