淺談運動傷害: [傷害] 膝蓋積水

膝蓋關節積水

最近小編接獲個有趣的案例，是熱愛跑步的陳先生，前陣子跑完步之後，感覺右邊膝蓋有些疼痛，原本覺得只是一般的疲勞痠痛，就不以為意，依然持續者每天既定的訓練課表，可是到了這兩天發現不太對勁，膝蓋整個腫起來，像米龜一樣，按壓皮膚整個觸感光滑，而且不會立刻彈起來，不用說跑步了，痛到連走路都有困難，膝蓋彎曲的角度也受到了限制，一個上下樓梯更是要了命的痛，只能勉強抓著欄杆硬是下樓就醫，而醫生很詳細的詢問了陳先生的狀況並做了些簡單的「浮髕測試」後，就拿著針筒從膝蓋裡面抽出一些黃色的液體，並告知陳先生說，多休息，補充適當的營養，並可請物理治療師教你做些簡單的膝蓋復健運動，然後最好再想辦法減輕點自己的體重，會好得比較快！

1. (醫療人員常使用的「浮髕測試」，參考自https://quizlet.com/38367938/advanced-assessment-musculoskeletal-chap-21-flash-cards/)

小編稍微問了一下，發現其實有這種症狀的人不在少數，所以今天就來跟大家分享什麼是「膝蓋積水！」。膝蓋所囤積的水分，其實是關節裡面的滑液，會因為某些原因產生過量的滑液，導致關節周圍腫脹，使關節的活動角度受到限制、無力還會產生疼痛，嚴重的狀況甚至還必須要手術處理

那就讓我們來研究一下，是什麼原因導致膝蓋積水呢？

(膝蓋積水腫脹 https://en.wikipedia.org/wiki/Knee_effusion )

1. 膝蓋急性受傷

是的，各種受傷都有可能造成膝蓋腫脹的狀況，例如跌倒撞傷，膝蓋韌帶撕裂甚至斷裂，膝蓋半月板破損，或是髕骨傷害等，都可能造成膝蓋發炎積水，導致近一步的傷害，所以第一時間的評估與診斷就相當的重要，通常一定層級以上的運動賽事都配有防護站或者運動傷害防護員可以提供第一時間的處理，萬一沒有的話…小編建議趕緊送急診讓專業的醫師判斷，不然錯失黃金治療時機，很可能會影響到後續的復原狀況歐！

2. 膝蓋病變

有些人因為各種原因導致膝蓋相關的疾病，例如退化性膝關節炎，風濕或痛風等其他的神經肌肉或骨骼問題，而導致膝蓋發炎腫脹，建議有類似症狀的人一定要好好配合醫師指示治療，除了按時服用藥物之外，更重要的是有耐心的配合物理治療師做復健，畢竟這不可能短時間就好起來，必須要有長期抗戰的準備

3. 過度使用

是的，就算你是一個很健康的人，膝蓋也沒有什麼重大的疾病或傷害史，但過度使用很可能造成膝蓋相關的肌肉、肌腱或韌帶發炎，也可能導致軟骨或者硬骨多餘的摩擦，導致膝蓋積水的情況產生；所以「休息」是必要的復健方法之一，趕快和教練討論一下自己的訓練課表是不是太重吃不消了，或者可以穿插不同的訓練模式，例如游泳，來改善膝蓋狀況

4. 舊傷復發

是的，膝蓋曾經受過各種不同的傷害，小則疲勞，大則扭傷甚至骨折，都會造成整個膝蓋的受力改變，運動的模式改變，導致膝蓋更容易受傷發炎而引起腫脹的現象，所以如果有舊傷的朋友，可要藉由各種防護物品，例如護膝、貼布等產品好好保護好你的膝蓋以免復發歐！

5. 膝蓋發炎

膝關節發炎的原因有很多種，而發炎的組織會刺激滑液膜，促使滑液的量增加，導致腫脹，而滑液的吸收能力也會下降，同時也可能影響到膝蓋髕骨或關節腔的空間如此的惡性循環下，就可能導致膝蓋異常腫脹，進而引發其他症狀

6. 長期跪姿造成的「女僕膝」

這名稱是因為女僕長期的跪地所造成的膝蓋疼痛而來，真正的醫學名稱叫做「髕腱滑囊炎」，是因為膝蓋前側的滑囊受到長時間過度的壓力與反覆摩擦造成，除了按照醫師指示治療之外，更要從生活或者工作中的姿勢調整起，避免跪地的姿勢產生，以免復發

7. 膝蓋外翻角度過大

這裡指的角度就是所謂的Q角度，所謂的Q角度就是大腿骨與小腿骨的夾角，通常女性會大於男性，而過大的Q角度會造成膝蓋外側有多餘的磨損，容易引起發炎疼痛的症狀，進而引發水腫；但其實不只是Q角度的問題，膝蓋過度的內/外翻，或者內/外轉，都會造成不正常的壓力導致受傷，而這就要請專業的教練從訓練中調整跑步姿勢了

另外，如果真的積水了，除了尋求專業的醫療人員協助，也可以使用「爪行肌內效貼布」配合「冰敷」使用，可以有效減緩急性期的膝蓋腫脹歐！