[運動] 專業跑者不可忽視的骨盆

骨盆(Pelvic)，是連接身體上下兩部分的重要樞紐，其周圍包覆相當多重要的肌群、筋膜與臟器，無論是上半身的舉手動作，或者是下半身的跨步動作，如果沒有骨盆來做串聯，則每個動作的困難度都會比現在難上個好幾倍！而一個骨盆有受過傷，或者骨盆傾斜、柔軟度不好等，更可能引起下背痛、膝關節疼痛甚至是足踝的受傷，其重要性不下於跑者常見的膝懷傷害呢！

簡單認識一下我們的骨盆，其長相就像一個很大的碗公一樣中間是薦椎(Sacrum)還有尾椎(Coccyx)，左右兩邊則是髂骨(Iliac)，而兩邊髂骨下方各有一個髖臼窩(Acetabulum)將會與大腿股骨(Femur bone)的大轉子(Greater Trochanter)形成我們常聽到的髖關節(Hip Joint)，位於髂骨最下方的則是坐骨(Ischium)，以及中間連接左右的恥骨聯合(Pubic symphysis)

(圖片來源：http://medicalpicturesinfo.com/pelvic-bone/)

位於骨盆前方有一條非常重要的肌肉一定要介紹一下就是常常很緊繃的髂腰肌(Iliopsoas)！其主要的功能就是協助髖關節做屈髖(Flex hip)的動作；而骨盆後方主要負責伸髖還有穩定整個骨盆動作的肌群就是我們訓練時常常忽略的臀肌(Gluteus muscle)；骨盆外側連接著重要的闊筋膜張肌(Tensor fascia lata muscle)負責腿部外展動作，而其下方延伸著跑者常聽到的髂脛束(Iliotibial band)，如果一不小心引起髂脛束摩擦症候群(ITBSF)，是許多跑者爆膝蓋的惡夢

(圖片來源：http://emedicine.medscape.com/article/1898964-overview)

整個大腿則由股四頭肌(Quadriceps muscle)與腿後肌(Hamstring muscle)所包覆，而這兩個肌群除了控制髖關節的動作之外，更會影響膝關節的動作。

回想一下我們跑步的動作，是不是身體微微向前傾，而身體為了避免你跌倒，會很自然地把腿抬起來，此時髖關節的屈肌就會收縮，同時間你的手臂也會隨著你的腳步抬起而開始擺動，許多的跑者並沒有特別注意到自己的擺臂動作，或者說擺臂的節奏，因為人體是對稱的當你抬起右腳的時候，左手也會隨之抬高以保持運動中的平衡，而此平衡的中心點也就落在我們的骨盆，所以只要骨盆發生了一點狀況，不只會影響到腿部運動，更有可能影響到手臂，導致跑步速率下降更可能引發其他的運動傷害，是不可忽視的重點！

(圖片來源：http://www.xue51.com/)

髖關節(Hip joint)，膝關節(Knee joint)和踝關節(Ankle joint)的相互關係非常的緊密，只要其中一個關節出了一點狀況，就會影響到其他兩個關節的姿勢與動作模式；舉個例子來說，扁平足(Flat foot)是非常常見的一種症狀，無論是先天性的扁平足或者是後天因為功能性所引發的扁平足，都會導致踝關節外翻(Eversion)，進一步導致膝關節外翻(valgus/Abduction))，然後髖關節內收(Adduction)，如此就會形成一個很常見的X型腿，而這個現象短時間內來看，其實不會有太大的問題，有X型腿的人走路甚至跑步可能也不覺得有哪邊有異狀，但其下肢的生物力學與運動鍊已經被迫改變，很可能會產生某些不必要的壓力點導致相關弊病症，例如會有更高機率得到退化性膝關節炎，或者是足底筋膜炎等症狀；反過來說，假設髖關節過度內收(Hip adduction)，也可能引發上述所提到的X型腿而導致相關症狀，所以當一個人抱怨這邊痛或那邊痛的時候，我們可不能頭痛醫頭腳痛醫腳，必須要從整體的動作來作分析才能根治問題，而其中骨盆的姿勢與周邊肌群的張力狀況，更是不能忽視的重點！

(圖片來源：http://www.anatomy-physiotherapy.com/articles/musculoskeletal/lower-extremity/knee/604-high-knee-abduction-moments-are-common-risk-factors-for-patellofemoral-pain-pfp-and-anterior-cruciate-ligament-acl-injury-in-girls)